สมาคมนิสิตเก่าจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนีย ในเครือสมาคมนิสิตเก่าจุฬาฯ ในพระบรมราชูปถัมภ์

ABOUT US | EVENTS | NEWS | ALUMNI BOARD | CONTACT US

สุราก็แปลว่าเหล้า

ตอนที่ 6

น.พ. สุวัฒน์ สุวรรณวานิช

อาการคุ้มคลั่งเพราะอดเหล้า โดยมากไม่ใช่เพราะเหล่าสุราบาลเขาอยากจะอดหรือหยุดหรอก แต่เพราะไม่มีเงินไปซื้อ หรือป่วยจนไม่มีแรงไปซื้อมากิน โดยมากพวกนี้ป่วยเพราะอาจโดนเขาอัดจนเดินไม่ไหว หรือหกล้มเสียมากกว่า อาการลงแดงเขาเรียกว่า Alcohol withdrawal Syndrome เพราะยามปกติสมองจะถูกเหล้าครอบงำอยู่ มันก็สงบเสงี่ยม เพราะเหล้ามันเป็นตัวกด Depressant คือทำให้ข้อต่อของเส้นประสาทต่าง ๆ จัดเข้าที่กันดี แต่พอไม่มีเหล้าข้อต่อหรือน๊อต ต่าง ๆ ที่เกาะกันแน่นแฟ้น ก็เกิดปีนเกลียวกัน จนผิดปกติ เส้นประสาทหรือน๊อตทั้งหลายก็ดิ้นทุรนทุราย เรียกว่า CNS hyperexcitability หรือเรียกว่าพวกมันเกิดอาการเอ๊กไซด์มาก

นอกจากสมองแล้วประสาทออโตเมติคพวก Sympathetic ก็เกิดอาการกับเขาด้วย จะถ่ายทั้ง เยี่ยวและขี้เลอะกางเกง อดกลั้นไม่อยู่ พวกนี้จะมีอาการสั่นเทาอย่างแรงที่มือและเท้าเขาเรียกว่าเหมือนนกสะบัดปีก บางคนก็ซึมเศร้า บางคนก็เอะอะ อาละวาด ตาฝาด อาจเห็นผีได้ง่าย ๆ จำคนผิดหมด บ่นอาการปวดหัว คลื่นไส้ รากแตก นอนไม่หลับ ปวดเมื่อยไปทั้งตัว บางคนถึงกับชัก หรือสลบไปเลย อาจอยู่ในห้องแคบ ๆ หรือข้างกองขยะแต่คงยังไม่ตายหรอกเพราะพระเจ้าอยากดูความอดทนของมนุษย์มันมีขนาดไหน. อยู่ยงคงกระพัน คงยังไม่ตายเหมือนหมานะครับ

เรื่องดีกรีของเหล้าต้องรู้เสียหน่อย คือ เรื่องของความเข้มข้นของสุรา เขาเรียกว่าดีกรี เอาจากที่รุนแรงที่สุดที่เขาขายกัน อย่างวัดก้า มีเหล้าเพียว ๆ 50 ซีซี ในน้ำ 100 ซีซี หรือเขาอาจเรียกว่า 100 proof หรือจะเรียกว่า 50 เปอร์เซนต์ ก็ได้ ส่วนในเบียร์นั้นมี ขนาดแค่ 3 เปอร์เซ็นต์ ในไวน์มีถึง 10-13 % ในไวน์ราคาถูกสำหรับพวกคนจนเขาจะใส่เหล้าปนเข้าไปในไวน์ให้มันมีดีกรีสูง ๆ เพื่อความมันส์ของคนดื่ม

เหล้านี่ถ้าดื่มมาก ๆ ก็ถึงแก่ความตายได้เหมือนกัน ก็ที่เกิดเรื่องในมหาวิทยาลัยตอนรับน้องใหม่ก็มีนักศึกษาต้องมาเสียชีวิตเพราะรุ่นพี่กรอกเหล้ามากจนสลบแล้วก็ตาย เพราะคิดว่าคงเมามาก ปล่อยให้นอนตากน้ำค้างกลางสนาม เพื่อความอดทน ขนาดของเหล้าที่กิน ก็แค่ 600-800 ซีซี แบบ 100 proof ดื่มภายในหนึ่งชั่วโมง จะทำให้มีจำนวนแอลกอฮอล 0.5% หรือ 5 mg/dl ในเลือด ข้อนี้ก็ต้องดูว่าคนดื่มนั้นรูปร่างใหญ่เล็กขนาดไหน

อาการของพิษสุราแบบรุนแรงนี้ ก็คือสลบ และหมดความรู้สึกเจ็บปวด เข็มแทงก็ไม่สะดุ้ง หายใจช้าลง ความตายจะตามมาถ้าหายใจช้าลงเรื่อย แบบนี้ก็ต้องรีบส่งโรงพยาบาลแล้วละ

DUI Driving under influence แปลว่าคนขับรถมียาติดอยู่ในเลือด ถ้าเป็นสุราในเลือดระหว่าง 0.08-0.1 mg/dl ก็ต้องนอนในคุกคืนนั้นแหละ

ผมมีรูปของอดีตสุราบาลแนบมาให้ดูเล่น เพื่อว่าผู้อ่านอยากจะฝึกให้รูปร่างอย่างนี้ก็คงทำได้ ที่ท้องยื่นออกมามากเพราะมีน้ำในท้องเต็มไปหมด เหมือนคนท้องเจ็ดแปดเดือน(ตอนนี้ก็มีดาราหนังที่กำลังฮิตอยู่ เพราะมีท้องถึง 6 เดือนเจ้าตัวก็ยังไม่รู้ตัว ทำให้คนอื่นเข้าใจผิดคิดว่าเป็นโรคท้องมารอย่างคนในรูปนี้ก็ได้) ที่มีน้ำในท้องขนาดนั้นเพราะตับมันตีบตัน เลยเกิด Portal Hypertension ความดันสูงในแถวตับ น้ำเหลืองก็เลยถูกกักไว้แถวท้อง กลับเข้าหัวใจไม่ได้ เมื่อน้ำเหลืองผ่านไม่ได้ ก็เกิดแบบที่เห็นในรูปนี่แหละ เรียกว่า Ascites ผมให้ดูเผื่อจะนึกสงสารเขาบ้างแล้วนักดื่มทั้งหลายจะได้หยุดดื่มเหล้า หรือเพลามือถือแก้วแล้วยกมือไหว้พระแทนเสีย

ถ้าอาการโรคเกิดแถวตับและสมองที่เล่ามานี่ยังไม่พอจะทำให้ตกใจหรือเสียใจ ก็จะแถมอีกนิดหนึ่งคือที่หัวใจ มันจะทำความผิดปรกติได้สามประการ คือ หนึ่งเนื้อหัวใจจะพอง เพราะมีไขมันเข้าไปแทรกในกล้ามเนื้อหัวใจ Fatty Infiltration และทำลายเส้นความยืดหยุ่นของหัวใจ Myofibril แถมสารที่ให้พลังงาน Mitochondria จะหมดสภาพ การหดตัวและคลายตัวของหัวใจผิดปรกติ นั่นคือหัวใจจะบีบตัวให้เลือดเข้าออกน้อยลง หัวใจก็จะพองตัว แล้วทำงานไม่ดี

อาการผิดปกติอย่างที่สองของหัวใจคือเส้นเลือดหล่อเลี้ยงหัวใจ ตีบตัน ไหนเขาว่ากินเหล้าจะทำให้เส้นเลือดหัวใจไหลคล่องไม่ตัน อ้ายที่ว่านี่มันภายใจท่อหัวใจ แต่นอกท่อหัวใจจะมีสารที่จะทำให้เส้นเลือดหัวใจถูกรัดจนเล็ก ตีบลง Perivascular Fibrosis เลยทำให้เกิดเนื้อเยื่อหัวใจขาดเลือดเป็น Myocardial Infarction ได้

ข้อที่สามคือเกิดการเต้นผิดปรกติของหัวใจ Arrhythmia เพราะการที่หัวใจเต้นผิดปรกติมาก จะขาดเลือดไปที่สมองและร่างกาย รวมทั้งที่หัวใจด้วย ทำให้ตายได้ทันทีเหมือนกัน

ส่วนตับอ่อนก็อักเสบ มีอาการปวดท้องมากจนดิ้น ทั้งมีอาการปวดร้าวไปที่ด้านหลัง เหตุเกิดเพราะ สุราไปรบกวนการขับออกของน้ำย่อยตับอ่อน จนท่อมันตัน เลยมีหินปูนมาเกาะ น้ำย่อยไหลออกไม่ได้เลยย้อนกลับมาย่อยตัวตับอ่อนเสียเอง เป็นอาการของการอักเสบ เรียกว่า Alcoholic Pancreatitis

นี่แหละครับสามประการคือสมอง ตับ หัวใจ รวมกันพิการ แล้วยังแถมตับอ่อนด้วย แบบนี้แล้วยังไม่ตายสนิทอีกก็คงต้องให้ดื่มต่อไปอีกสักพัก.

นอกจากอาการดังกล่าว ถ้าแม่กำลังตั้งครรภ์อ่อน ๆ อยู่ แล้วเกิดไปกินเหล้าจะทำให้เด็กในท้องพิการได้ เรียกว่า Alcoholic Fetal Syndrome คือเด็กเกิดมาจะพิการตั้งแต่ร่างกาย สมองพิการ ปัญญาอ่อน ตาบอด หัวใจพิการ ข้อต่าง ๆ อาจผิดปรกติได้ เขาพบว่าหญิงตั้งครรภ์ดื่มแค่วันละ สามดริ๊งก็สามารถทำให้เด็กในท้องพิการได้.

ไม่ค่อยมีใครยอมรับว่าตัวเองเป็นคนติดเหล้า การจะรักษาโรคติดสุราเรื้อรังได้ก็ต้องให้บุคคลคนนั้นยอมรับว่าตัวเองเป็นโรคติดสุราเสียก่อนถึงจะรักษากันได้

เขามีคำถามทดสอบง่าย ๆ คือ

1 ท่านคิดว่าการดื่มของท่านมันมากไปหรือเปล่า

2. ท่านโมโหหรือเปล่าถ้าใครทักว่าท่านดื่มจัดไปหน่อย

3. ท่านเคยนึกเสียใจหรือเปล่าหลังจากสร่างเหล้าแล้ว หรือไปนั่งอยู่ในคุก

4. ท่านต้องถองสักก๊งตอนเช้าเพราะเปิดทวารสมองตัวเอง

ถ้าคำตอบใช่สองข้อแสดงว่าท่านถูกล๊อตเตอรี่แล้วละ ควรจะต้องหาทางหยุดกินเหล้าต่อก่อนที่จะเป็นโรคขึ้นมา หรือทำลายครอบครัวและคนที่เรารัก รวมทั้งอนาคตตัวเองจนหมด

การรักษามันก็ง่ายอยู่หรอก เพราะผมไม่ติดเหล้าก็ซี้ซั๊วต่าไปเรื่อย แต่คนติดนะซี่ครับ ยังกะพยายามปีนออกจากนรกกะนั้นเทียว การให้หยุดสมัยนี้มันง่าย เพราะมีศูนย์บำบัด Detoxication Center มากมายที่จะรับท่านทั้งหลายเข้าไปอยู่ อย่างน้อยแถว ๆ Palm Spring ก็มี Betty Ford Center ถ้ามีอินชัวรันซ์ดี หรือมีสตางค์เต็มกระเป๋า ย้ายกระเป๋าทั้งเดินทางและกระเป๋าเงินเข้าไปอยู่ได้เลย และวิธีการรักษาของเขาก็นุ่มนวล ไม่ทรมานเท่าไหร่ เขาจะรักษาให้หยุดเลย แต่ปัญญาใหญ่เมื่อออกจากศูนย์แล้วนี่ซิ นักสุราบาลจะสามารถเมินเฉยต่อความเย้ายวนของมันได้อีกนานเท่าไหร่

ในประเทศรัสเซียถ้าใครทำผิดกฎหมายของการดื่มสุราเช่นขับรถระหว่างมึนเมา เขาจะยกโทษติดคุกให้ ถ้าให้เจ้าหน้าที่ฝังยาที่เรียกว่า Antabuse ภายใต้ผิวหนัง กันไม่ให้ดื่มหรือแตะต้องเหล้าอีกต่อไป ถ้าไปผ่าออกเองจะโดนโทษหนักเลยคราวนี้ อาจจะถูกส่งไปขายน้ำแข็งไสใส่น้ำหวาน ที่แถวไซบีเรียเลยทีเดียว

ยาที่ยังใช้เพื่อระงับหรือหยุดการดื่มคือ Antabuse มีทั้งวิธีกินวันละเม็ด หรือฝังใต้ผิวหนังอย่างที่ประเทศรัสเซียเขาทำกัน ยาอันนี้ไม่ได้ทำให้หยุดกินเหล้า แต่ทำให้กลัวกินเหล้า เพราะถ้าเกิดไปดื่มหรือแตะต้องเหล้าเข้าจะเกิดอาการปวดหัว คลื่นไส้อาเจียน หน้าตาแดงไปหมด หัวใจเต้นแรงจนน่ากลัวจะหยุดเอา ฤทธิ์ของมันก็เหมือนกับคนเอเซียที่เขาขาดตัวสารย่อย ALDH-2 คือตัว Antabuse จะไปบล๊อก ALDH ไม่ว่าตัวไหนก็ตาม แล้วทำให้เกิด Aldehyde สะสมมากขึ้น ซึ่งทำให้เกิดอาการที่อธิบายข้างต้นอย่างรุนแรง

มันก็ทรมานไปหน่อยละที่อยู่ ๆ จะให้เขากลัวไม่ให้แตะต้องเหล้า แต่ตอนเขาลงแดง พิษสุราขึ้นมาจะทำยังไง ก็คงหนาวสั่น มือไม้กระตุก เพ้อ เอะอะ ตาฝาดเห็นผี อุจจาระปัสสาวะราดกางเกง เขาเรียกว่า DT Delirium Tremens มันก็ดูจะโหดร้ายไปหน่อย โชคดีที่เขามียาดี ๆ ช่วยทุเลาอาการพวกนี้ คือยาจำพวก Librium, Valium, Ativan พวกนี้เป็นต้น นอกนี้ก็ต้องให้สารพวกวิตามิน B เช่นตัว Thiamin B1 พวกสารแร่สำคัญทั้งหลาย ให้ดื่มน้ำ หรือให้น้ำเกลือพอกับร่างกายต้องการ ให้อาหารที่มีคุณค่าสูง อย่างน้อยควบคุมให้ดีที่สุดภายในสามวัน ในระยะหัวเลี้ยวหัวต่อตอนหยุดใหม่ ๆ ต่อจากนั้นก็ต้องพยายามให้พ้นจากวงจรอุบาทว์นี้ให้ได้ หยุดพบเพื่อนฝูงที่ชอบพอกัน คุยสนุกทั้งหลายไปพักใหญ่ ๆ

ในประเทศนี้ก็มีหมู่อดเหล้าที่พอจะคุยหรือมาปรึกษากัน ช่วยกันพยุงน้ำจิตน้ำใจกัน เขาเรียกว่า AA Alcoholics Anonymous ซึ่งหลักการใหญ่ก็คงต้องทำการสาบานกับพระเจ้านั่นแหละ แต่ในหมู่พวกคนไทยก็ไม่เคยได้ยินมีชุมนุมหยุดเหล้าอย่างนี้ ตามสถิติ ทุก ๆ สามคนที่พยายามอดเหล้า มีอยู่เพียงคนเดียวที่หยุดได้อย่างสำเร็จ

กลับไป ตอนที่ 5 อ่านต่อ ตอนที่ 7

กลับไปหน้า Facebook ของสมาคมฯ

หมายเหตุ : ลิขสิทธิ์ตามกฎหมายของบทความนี้ เป็นของผู้เขียนบทความแต่เพียงผู้เดียว ท่านผู้อ่านที่สนใจจะนำบทความนี้ ไปเผยแพร่ สามารถติดต่อได้ที่ info@cualumni.us

ABOUT US | EVENTS | NEWS | ALUMNI BOARD | CONTACT US